Как прервать беременность на 2-3 недели беременности самостоятельно и с врачебным контролем, методы прерывания в этот срок (медикаментозный и вакуумный)

Прерывание беременности на ранних сроках народными методами и медикаментозное (таблетками)

Речь пойдет об абортах. К сожалению, не все в судьбе зависит от нас. И случаются ситуации, при которых объективные обстоятельства перевешивают наши желания. Если новость о том, что у Вас будет ребенок, рушит всю Вашу жизнь, спасти обстановку сможет экстренное прерывание беременности на ранних сроках.

В условиях, когда женщине приходится делать ответственный выбор, она должна ознакомиться с методами прерывания беременности, на каких сроках они допустимы, и какие возможны последствия.

Виды вмешательства

Существующие методы:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Мини-аборт.
  • Медикаментозное воздействие (таблетки).
  • Народные методы (травы).

Если Вы категорически настроены прервать беременность, то учтите, что сделать это лучше всего на раннем сроке. И, поскольку в данном случае вопрос о здоровье женщины выходит на первый план, то из всех зол, медики советуют выбрать меньшее.

Аборт медикаментозный

Проводится на сроках до 6 недель. Таблетки, прописанные врачом, блокируют выработку прогестерона, а потом провоцируют выкидыш.
В этапы реализации всей процедуры входят:

  • Обследование. Уважаемые женщины, это необходимо! Пройдите УЗИ, которое установит точный срок.
  • Собственно прерывание беременности – Вы принимаете препараты, назначенные врачом и в указанных им дозировках. (Обращаем Ваше внимание, что пользуются таблетками, отпускаемыми исключительно в аптечной сети по рецептам.)
  • Контроль гинеколога. Также обязательно. Осмотр гинеколога через 2 недели (14 дней) после аборта подтвердит успешность проведенной процедуры. Кроме того, доктор посоветует Вам определенные противозачаточные препараты (таблетки), необходимые в первое время после аборта.

Лекарства

Прерывание беременности на ранних сроках (иначе – медикаментозное) предполагает, что будут использоваться препараты, легально купленные в аптеке и имеющие соответствующий сертификат качества продукции. На отечественном рынке такими средствами являются:

  • Таблетки Постинор. Применяются для экстренной контрацепции, но не дают 100%-ной гарантии прерывания незапланированной беременности.
  • Пенкрофон. Не ведет к вторичному бесплодию и рекомендуется для женщин, еще не имеющих детей.
  • Миферопристон. Позволяет прервать беременность таблетками на сроке до 6 недель. Для этого разово выпивается 3 штуки.
  • Методами средства Мифолиан являются преждевременные роды, при которых происходит отслоение плода от слизистой оболочки матки.
  • Французские препараты Мифегин для прерывания беременности наиболее надежны. Обеспечивают практически 100%-ную гарантию.
  • Таблетки Мифепрекс. Их медикаментозное воздействие также дает высокий процент конечного результата.

Пользуясь этими лекарственными средствами (таблетками для прерывания нежелательной беременности), у Вас нет необходимости нарушать свой привычный образ жизни.

Препараты действуют безболезненно, и позволяют женщине заниматься текущими делами. Спустя 2 дня происходит отторжение плода, сопровождающееся обильными кровяными выделениями. Это время лучше провести дома и желательно не одной.

Попросите близкого человека подстраховать Вас – просто побыть рядом.

Народные методы

А вот, что медики резко осуждают, так это прерывание нежелательной беременности на раннем сроке народными методами. Самыми популярными средствами являются травы пижма, плаун сплюснутый, горечавка, листья барбариса, багульник, семена гвоздики и жеруха.

В случае, когда «заботливая» советчица дает Вам подробный рецепт применения любой названной травы, Вы должны знать, что подвергаете себя серьезному риску.

Врачи всячески убеждают своих пациенток не заниматься самолечением.

Эпилог

Мы относимся с пониманием к тому факту, что кто-то хочет скрыть нежелательную беременность и пытается прервать ее самостоятельно.

Но хотим Вас предостеречь от роковой ошибки – ядовитые травы и возможные сильные кровотечения опасны для Вашей жизни (обязательно долгой и счастливой). В конце концов, существуют частные клиники, гарантирующие анонимность.

Их обслуживающий персонал обладает высокой квалификацией и отнесется к Вам с максимальным вниманием (назначат необходимые в Вашем случае таблетки).

Милые женщины! Пользуйтесь всегда надежными средствами медицины, среди которых медикаментозное проведение аборта является самым эффективным.

Источник: http://LediVeka.ru/deti/beremennost/zdorove-budushhej-mamy/preryvanie-beremennosti-na-rannix-srokax.html

Аборт на ранних сроках

29 сентября 4:13

:

Нежелательная беременность это ежегодная проблема 75 млн женщин всего мира. В какой-то степени для многих из них была недоступна контрацепция.

Иные дамы не сумели договориться о приеме контрацептивов  с сексуальным партнером либо стали жертвами изнасилований, что, к сожалению, тоже случается.

От восьми до тридцати миллионов женщин беременеют из-за неэффективных методов контрацепции. Около 2/3 таких случаев заканчиваются прерыванием беременности.

Приблизительно 61% женщин полагается на опасные методы прерывания беременности на ранних сроках. Это обусловливается финансовой недоступностью данной медицинской услуги при официальном разрешении страны на совершение аборта по непосредственной просьбе супружеской пары либо по социальным, а также экономическим причинам.

К сожалению, в странах, где нет официального разрешения на проведения абортов широко распространено устранение плодного яйца нелегальными способами, налагающими криминальную ответственность как на женщину, нуждающуюся в аборте, так и на врача исполняющего данное незаконное действие.

А это, в свою очередь, учащает смертность женского населения таких стран.

Виды абортов на раннем этапе развития плода

Аборты на раннем сроке упрощают задачу для медицинских работников, а также являются более доступными и менее опасными для беременных женщин. Ниже перечислены некоторые из способов прерывания беременности на ранних сроках:

  • мануальная вакуумная аспирация;
  • медикаментозные способы аборта.

Мануальная вакуумная аспирация (МВА)

Этот метод проведения аборта представляет собой аспирацию содержимого полости матки с использованием шприца. Использование метода МВА, возможно на сроках беременности не более двенадцати недель (некоторые специалисты делают МВА и на 16-недельном сроке беременности).

Мануальная вакуумная аспирация производит полную эвакуацию плодного яйца. Результативность МВА составляет 98% случаев. Метод применим в условиях амбулатории с использованием местной анестезии. Кроме того, аборт по методике МВА приводит к меньшим осложнениям, чем кюретаж или дилятация.

Благодаря МВА предотвращаются осложнения при неполном проведении аборта.

В Соединенных Штатах на очень ранних сроках беременности применяют мануальную вакуумную аспирацию вместе с проведением ультразвуковой диагностики. Проведение процедуры порой совершается даже до задержки менструации.

В Хьюстоне и на юго-востоке Техаса были проведены операции по устранению плода на очень ранних сроках 2399 женщинам, при этом был использован метод ранней МВА. Практически у 100% женщин происходил полный аборт. Метод МВА дает лучшие результаты, чем метод аппаратной вакуумной аспирации.

Это обусловливается тем, что первый способ приводит к полному аборту гораздо чаще и с меньшими отрицательными последствиями, чем второй. Тем не менее данный метод не имеет эхографических подтверждений эффективности.

Прерывание беременности без хирургического вмешательства

Мифепристон это антипрогестин, который используется с простагландином для прерывания беременности на ранних сроках (срок вынашивания не более полтора месяца, в некоторых случаях применяют до двух месяцев). Дозировка мифепристона может быть различной.

Исследования, проводимые в последнее время, показывают, что 200 мг доза препарата дает эффективный результат, хотя раньше считалось, что результативная доза мифепристона – 600 мг. По истечении двух дней после того, как был принят первый препарат следует принять второй – простагландин.

Обычно дозировкой для второго препарата является 1 мг гемипроста, вводится вагинально, или 200 мкг мизопростола перорально (или же препарат вводится вагинально до 800 мкг). Исследования показывают, что мифепристон в совместном применении с простагландинами приводит к полному аборту.

Результативность этого медикаментозного способа – 94%. Длительное кровотечение, диарея, тошнота и рвота – это самые частые побочные эффекты от такого метода аборта.

Мифепристон широко применим в Китае. С того момента как препарат был зарегистрирован (1988 г.) для применения в целях прерывания беременности было сообщено лишь о нескольких женщинах у которых препарат вызвал очень сильные осложнения.

Большинство применявших препараты были довольны результатами и при повторной необходимости изъявили желание снова его использовать.

Некоторые ученые все же считают, что медикаментозный метод менее удобный и занимает больше времени, чем проведение хирургического аборта.

Метотрексат это антиметаболит, препятствующий делению клеток. Долгое время препарат использовали для эктопической беременности с результативностью больше 90%. В наше время его применяют для осуществления аборта на ранних сроках.

Если срок беременности не превышает 49 дней, то метотрексат вводится внутримышечно с дозировкой – 50 мг/ поверхности тела с последующим вагинальным введением 800 мкг мизопростолана на 5-7 день после первого приема метотрексата. Эта схема результативна в 90% случаев.

Дальнейшие исследования показали, что прием 50 мг метотресата перорально с дальнейшим вагинальным введением 800 мг мизопростола (на 3 либо 5 день) повышает эффективность прерывания беременности на 1%, то есть результативность составляет 91%.

Прием этих препаратов также вызывает побочные реакции: спазм, кровотечение, диарея, тошнота и рвота.

От введения препарата до аборта проходит длительный промежуток времени (около 30 дней) и это является главной особенностью метотрексата. Но, если применить метотрексат перорально и вагинально ввести мизопростол, то аборт обычно наступает в течение суток.

Некоторые специалисты убеждены, что такую схему введения препаратов, вызывающих аборт, нужно сделать более доступной, но другие выступают против этой идеи.

Метотрексат имеет тератогенное действие и поэтому токсикологический отдел при ВОЗ против его применения, поскольку возникает возможность врожденных дефектов у новорожденных.

10% случаев применения метотрексата не приносит положительного результата, а хирургическое вмешательство, которое необходимо в таких ситуациях, в некоторых лечебных учреждениях невозможно. Научные сотрудники ВОЗ убеждены, что метотрексат нельзя рекомендовать для раннего прерывания беременности.

Мизопростол может применяться в сочетании с метотрексатом, а также и как самостоятельный препарат для искусственного прекращения беременности в период первого и второго триместра. В некоторых странах прием этого препарата широко распространен, притом что его дозировки могут быть разными.

На Кубе были проведены исследования 141 женщины. У каждой срок гестации был до десяти недель. Эти исследования показали 83% случаев прерывание беременности при использовании препарата мизопростола. Однако, у половины женщин произвели хирургическую эвакуацию содержимого полости матки.

Находясь в горизонтальном положении на протяжении трех часов,  женщины вагинально вводили мизопростол по 800 мкг. В тех случаях когда аборта не было, то на протяжении двух суток доза препарата корректировалась.

Неудачи были у тех, у кого срок гестации был больше девяти недель (17%), а у тех, у кого был срок гестации меньше девяти недель (4%). Более того, были выявлены побочные эффекты головокружение (21%), тошнота (24%), рвота (25%), лихорадка (35%), озноб (57%) диарея (58%), тазовая боль (93%).

Эти побочные явления были не так ярко выражены, продолжающиеся в течение двух часов, кроме боли.

Исследования, которые проводились в Мозамбике, показали, что при использовании препарата мизопростол в 89% случаях беременность прерывалась успешно.  Женщины со сроком 14,2 недели гестации вводили 800 мкг мизопростола вагинально.

Если не происходило смягчение шейки (до 18 часов), то применяли дополнительную дозу. Однако для большинства (80%) хватило и одной дозы чтобы прервать беременность. 20% женщин имели небольшие осложнения и нуждались в анальгетиках.

После проведенных исследований увеличились беспокойства касательно применения мизопростола. Было выявлено, что использование мизопростола не настолько эффективно как использование других препаратов и методов. В вышеприведенных исследованиях все женщины были под динамическим наблюдением.

Использовалось УЗИ влагалищного исследования, а также по потребности добавляли дозу мизопростола. Многие пациентки были подвергнуты хирургическому вмешательству, а именно эвакуации полости матки.

Более того, эмбриональное воздействие, которое оказывал мизопростол, приводил к врожденным дефектам в тех случаях, когда аборта не происходило (дефекты поясничных и черепных нервов). Также есть данные о разных патологиях у детей после неудачных попыток аборта

Эксперты считают, что польза от применения мизопростола будет перевешивать риск, который вызван после его применения в разных ситуациях.

Было отмечено, что в отличие от широко распространенных методов прерывания беременности на ранних сроках использование мизопростола значительно снижает вероятность тяжелых осложнений для здоровья.

В проводившемся исследовании эндометрит в периоде после аборта развивался в 32% случаев, когда использовался мизопростол, а у тех, кто предпочел криминальный аборт 63%.

Несостоявшийся аборт (выкидыш) и мизопростол

Мизопростол используют в качестве способа лечения после несостоявшегося аборта. Исследования 84 пациенток, у которых не состоялся аборт 50%, вводили мизопростол дозой 200 мкг, второй половиной была группа плацебо. 83% спонтанного аборта произошло в первой группе, а во второй 17%.

После введения мизопростола аборт наступал по истечении двенадцати часов. Другое же исследование показало, что вагинальное использование мизопростола было эффективно при лечении выкидыша. Восьми женщинам с гибелью плода по данным УЗИ на сроке восьми недель было введено 800 мкг мизопростола.

Если в течение суток аборт не наступал, то препарат вводили повторно. У семи пациенток из восьми произошла полная эвакуация плодного яйца.

  Как показывают все исследования, широкое применение мизопростола при лечение несостоявшегося аборта значительно уменьшает потребность кюретажа, после которого есть определенные осложнения.

Использование мануальной вакуумной аспирации при лечении неполного аборта

Мануальная вакуумная аспирация (в обиходе — мини-аборт) – это один из важных методов, который применяется для экстренной помощи тем пациенткам, у которых спонтанный и неполный медицинский аборт. Также МВА используется при лечение неполного аборта если срок гестации менее 12 недель. Этот метод с успехом используют в ряде медицинских учреждений.

К примеру, в Китае Министерство Здравоохранением вместе с Китайской Ассоциацией Медицинских сестер организовало обучение методике эвакуации плодного яйца из полости матки с помощью МВА.

Также медсестры получали необходимую информацию о том как планировать семью, с целью консультации пациенток после того, как им была оказана помощь по прерыванию беременности. В промежутке января и октября 1997 года было произведено 169 процедур МВА в разных 29 учреждениях, а 86% были сделаны медсестрами.

60% пациенток после оказанной помощи медперсоналом подобрали для себя подходящий метод контрацепции. Это результаты работы службы по планированию семей, которая становится успешной за последний период времени.

Заключение

Благодаря новым разработанным препаратам для прерывания беременности на ранних сроках жизнь многих женщин стала намного безопасней.

Немаловажную роль играет МВА при лечении осложнений после аборта, спонтанного аборта или неполного медицинского.

Благодаря широкому использованию этих методов удалось значительно предотвратить нежелательную беременность, а это привело к сокращению смертности, которая связана небезопасным абортом.

Источник: http://vasha-urologiya.ru/abort-na-rannix-srokax

Методы прерывания беременности

.

По современным оценкам, в мире ежегодно производится от 36 до 53 млн. искусственных прерываний беременности, т.е. каждый год аборт производят 4% всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Предполагается, что в мире приблизительно каждая четвертая беременность заканчивается искусственным абортом.

В значительной степени распространенность абортов в различных странах зависит от доступности и качества служб планирования семьи и полового воспитания населения. Так, например, с недостаточным развитием таких служб и малодоступностью их для населения связана высокая частота абортов в России и других странах бывшего СССР.

Уровень абортов в этих странах почти в 10 раз выше, чем в Западной Европе.

Внедрение методов современной контрацепции снижает частоту абортов, но не может полностью устранить потребность в них, так как ни один из используемых способов не дает стопроцентной гарантии предотвращения беременности. Таким образом, даже в странах с широким распространением контрацепции аборт необходим в качестве крайнего средства в случае несостоятельности примененной контрацепции.

Существующие методы прерывания беременности делят на хирургические и консервативные.

К хирургическим методам относят инструментальный кюретаж после предварительного расширения цервикального канала и вакуум-аспирацию плодного яйца с помощью специальных приспособлений.

Консервативные методы прерывания беременности включают использование различных препаратов, содержащих аналоги простагландинов группы Е и F, или синтетические антипрогестины (препарат Ru-486 или мифепристон). Кроме того, возможно применение различных методов консервативной подготовки шейки матки к операции прерывания беременности с помощью простагландинов, ламинарий и антипрогестинов.

Прерывание беременности разрешается всем женщинам (по их желанию) со сроком беременности до 12 нед. при отсутствии противопоказаний к этой операции. Противопоказаниями являются острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания.

Прерывание беременности часто сопровождается риском развития послеоперационных осложнений. Частота осложнений искусственного аборта зависит от метода, с помощью которого произведено прерывание беременности, ее срока и сопутствующих заболеваний.

Согласно классификации ВОЗ, осложнения после искусственного аборта разделяют на ранние (возникающие непосредственно после операции и в течение одного месяца после операций) и отдаленные. Наиболее часто возникают различные осложнения искусственного аборта после инструментального кюретажа полости матки.

Частота ранних осложнений может достигать 35%, хотя риск возникновения осложнений непосредственно во время операции относительно невелик. Частота случаев кровотечений 1,5- 4,3%, перфораций матки – не более 0,2%.

Основное внимание уделяется обсуждению частоты проявления отсроченных и отдаленных осложнений, которые наблюдаются в 30-35% случаев. По классификации ВОЗ, отдаленные осложнения искусственного аборта подразделяют на следующие:

1. Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмико-цервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.

2. Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящие к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.

3. Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.

4. Изоиммунизация при резус-несовместимости.

5. Психогенные расстройства.

Среди отсроченных осложнений искусственного аборта наибольшую долю составляют воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%), нарушение менструального цикла (8 – 42,4%).

Отрицательное влияние искусственного аборта на состояние здоровья женщины в наибольшей степени выражено в течение первого года после операции: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риска кровотечения в родах, слабости родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.

Особенно велико неблагоприятное влияние искусственного аборта на организм первобеременных женщин.

Течение последующей беременности у этих женщин в 4 раза чаще, чем у пациенток, имеющих в анамнезе роды, осложняется угрозой прерывания беременности и в 2 раза чаще наблюдается осложненное течение родов в виде несвоевременного излития вод, слабости родовой деятельности и др. Риск возникновения осложнений существенно возрастает у женщин, прервавших беременность в возрасте до 17 лет.

Установлено неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.

Показано увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин, имеющих в анамнезе три искусственных аборта и более.

Повторные искусственные аборты могут явиться причиной последующего патологического течения климактерического периода.

Более щадящим методом хирургического прерывания беременности является вакуум-аспирация плодного яйца.

Прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации позволяет бережно опорожнить матку, не повреждая базальный слой эндометрия и мышцу матки, что значительно уменьшает частоту послеабортных осложнений.

Аспирация плодного яйца и трофобласта сопровождается снижением концентрации гонадотропных и стероидных гормонов в крови и возникновением через несколько дней после операции менструальноподобной реакции. Эффективность метода колеблется от 96 до 100%.

Осложнения этого метода в виде прогрессирования беременности, задержки частей плодного яйца в полости матки, кровотечений, воспалительных заболеваний матки и придатков встречаются реже, чем при проведении инструментального кюретажа. Искусственный аборт путем вакуум-аспирации в меньшей степени оказывает неблагоприятное влияние на течение и исход последующих беременностей. Развитие осложнений после вакуум-аспирации не превышает 6% наблюдений.

Консервативные методы прерывания беременности в ранние сроки.

С конца 70-х годов с целью прерывания беременности разных сроков широко стали использоваться простагландины.

Основанием для использования простагландинов с этой целью являются исследования, продемонстрировавшие влияние простагландинов на гладкую мускулатуру матки, приводящие к нарушению фетоплацентарной системы, уменьшению прогестерона в крови, синтез которого желтым телом зависит в основном от лютеотрофической поддержки трофобласта.

Под влиянием простагландинов происходит снижение содержания рецепторов прогестерона и циклических нуклеотидов в децидуальной ткани эндометрия, что усиливает сократительную активность матки, вследствие чего происходит аборт.

Эффективность применения простагландинов достигает 94,5-97,2%. Отрицательным качеством простагландинов является развитие побочных реакций в виде тошноты, рвоты, диареи, сильных болей внизу живота: частота осложнений может достигать 30- 50%.

Другим методом консервативного прерывания беременности является использование антипрогестина – препарата Ru-486 (мифепристон, мифегин).

Конкурируя с рецепторами прогестерона за место связи последнего в рецепторах эндометрия, миометрия и трофобласта, препарат тормозит развитие трофобласта и тем самым способствует прерыванию беременности.

Чем меньше срок беременности, тем эффективнее применение Ru-486. При сроке беременности 2-3 нед эффективность применения этого препарата составляет 80-90%.

При использовании Ru-486 возможно появление тошноты, головокружения, общей слабости у 10-20% пациентов. В некоторых странах, например в Швеции, используют комбинацию двух препаратов: Ru-486 и аналогов простагландинов.

Это позволяет достичь снижения дозы препаратов и получить практически стопроцентный эффект. Следует отметить, что на сегодняшний день препарат Ru-486 является наиболее перспективным методом консервативного прерывания беременности.

После его совершенствования возможно полное исключение использования альтернативных хирургических методов регуляции рождаемости.

В настоящее время изучается эффективность различных средств для подготовки (расширения) шейки матки перед операцией искусственного аборта, что имеет особенно важное клиническое значение при прерывании беременности у первобеременных женщин в сроки 9-12 недель.

Помимо известных механических способов дилатации шейки матки с помощью расширителей Гегара, которые вследствие травматичности повышают риск развития в последующем истмико-цервикальной недостаточности, в последние годы в клиническую практику внедряются следующие методы консервативного расширения цервикального канала.

1. Гидрофильные дилататоры шейки матки: растительные расширители в виде палочек – ламинарии и изаптант. Принцип расширения шейки матки основан на высокой гидрофильности этих расширителей, которые за счет всасывания воды увеличивают свой диаметр при введении в шейку матки от 4-5 до 11-12 мм; синтетические расширители (поливинил с сульфатом магния – ламицель и гидрофильный полимер – дилалан).

2. Медикаментозные дилататоры шейки матки: простагландины и их аналоги в виде вагинальных свечей, паст, гелей; препарат Ru-486 в виде таблеток.

Проведенные работы по применению различных консервативных способов подготовки шейки матки показали высокую эффективность и атравматичность. Их использование приводит к размягчению шейки матки и расширению цервикального канала, что позволяет значительно сократить время операции.

В заключение следует отметить, что, несмотря на развитие современных способов прерывания беременности, позволяющих свести к минимуму осложнения и побочные эффекты, искусственный аборт не следует рассматривать как оптимальный метод регуляции рождаемости и следует проводить только при отсутствии эффекта от контрацепции.

Источник: http://MirZnanii.com/a/145887/metody-preryvaniya-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть