постинор или гинепристон – что лучше, а также чем отличаются препараты друг от друга и каково их фармакологическое действие

Содержание

Постинор — инструкция по применению, цена, отзывы, безопасные аналоги, последствия, сколько стоит, побочные эффекты, это

Постинор или Гинепристон – что лучше, а также чем отличаются препараты друг от друга и каково их фармакологическое действие

Постинор, инструкция по применению которого должна строго соблюдаться – популярный препарат для женщин, который способен предотвратить нежелательную беременность. Таблетки являются средством экстренной контрацепции.

Форма выпуска и состав

Противозачаточные таблетки Постинор имеют белый цвет. Размер одной штуки около 6 мм, цвет белый.

Действующее вещество – левоноргестрел. Также в состав входит двуокись кремния коллоидная безводная и другие вспомогательные вещества.

Показания

Если необходимо применить Постинор, инструкция должна быть соблюдена в точности, как указано на упаковке.

Показания к применению следующие:

  • незащищенная половая связь;
  • применение ненадежных противозачаточных средств;
  • разрыв или смещение барьерных контрацептивов – презерватива, диафрагмы;
  • пропуск ежедневного приема гормональных средств оральной контрацепции;
  • ошибка в подсчетах дней овуляции;
  • насильственный половой акт.

Производитель лекарства заявляет, что предотвращение нежелательного зачатия происходит примерно в 85% всех случаев.

Как действует?

Таблетки Постинор – средство экстренной контрацепции, антиэстрогенное, прогестагенное. В его основе находится левоноргестрел – искусственно синтезированный гормон.

Действие препарата следующее:

  1. Торможение процесса созревания яйцеклетки, задержка овуляции. После приема средства яйцеклетка не имеет возможности выйти из яичника и перейти в фаллопиеву трубу, следовательно, зачатие становится невозможным.
  2. Создание препятствия передвижению сперматозоидов. Мужские клетки лишаются возможности дойти до яйцеклетки.
  3. Изменение структуры тканей внутренней полости матки. В результате, если зачатие все еж произошло, эмбрион не может имплантироваться в матке.

Постинор: инструкция по применению

Если есть необходимость в приеме таблеток Постинор – инструкция по применению утверждает, что их можно использовать в любой день цикла женщины.

Если у женщины менструальный цикл отличается нерегулярностью, предварительно стоит исключить наличие беременности.

Инструкция:

  1. Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой.
  2. Первую таблетку необходимо выпить в первые 72 часа после незащищенной половой связи.
  3. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой (важно, чтобы это было не позднее 16 часов).
  4. Для получения максимального эффекта и первую, и вторую таблетку нужно выпить как можно скорее после незащищенной связи (не позднее 72 часов).
  5. Если после первой или второй таблетки женщину вырвало, необходимо принять еще одну.

После применения данного средства экстренной контрацепции до дня следующих месячных женщине необходимо быть более внимательной и в целях предохранения применять барьерные противозачаточные средства.

Не рекомендуется пить таблетки дважды за один менструальный цикл, так как это может привести к кровотечению.

Эффективность

Оценки фармацевтов и отзывы женщин, использовавших Постинор, подтверждают высокую эффективность лекарств. Избежать нежелательных последствий получается в 85% всех случаев.

Однако успех экстренного прерывания беременности во многом зависит от того, когда была принята первая таблетка после незащищенного акта:

  • прием препарата в течение первых 24 часов – около 95% эффективности;
  • прием препарата в течение 48 часов – около 85% эффективности;
  • прием препарата в течение 72 часов – около 58% эффективности.

Противопоказания

К применению противозачаточных таблеток есть противопоказания, которые следует учитывать:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст менее 16 лет;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если есть необходимость в приеме лекарства кормящей женщине, грудное вскармливание необходимо прекратить на одни сутки, так как левоноргестрел выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты

Даже при соблюдении инструкции по применению Постинора возможно появление следующих побочных эффектов:

  • кровянистые выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • боль в молочных железах;
  • диарея;
  • отсутствие месячных в положенный срок;
  • аллергические реакции.

Возможные последствия

Последствия Постинора могут проявляться по-разному. И если в одном случае они неприятны, то в другом – опасны для женщины и требуют срочного обращения к врачу.

Возможный сценарий после приема экстренной контрацепции:

  • Маточное кровотечение. Действующее вещество препарата изменяет эндометрий в полости матки. Причина – в резком увеличении количества гестагена в организме женщины. В результате начинается кровотечение. Подобные последствия вероятны, когда не соблюден период в 12 часов между двумя таблетками, как указано в инструкции. При кровотечении необходима помощь врача.
  • Отсутствие менструации. Причины либо в произошедшем зачатии, либо в появлении проблем в работе репродуктивной системы. Требуется обследование врача.

Постинор нельзя принимать беременным женщинам. Но если экстренная контрацепция была применена и беременность все же наступила, то согласно имеющимся данным отрицательного воздействия на плод и его развитие не происходит.

Аналоги

Существуют безопасные аналоги Постинора.

Препараты, содержащие точно такое же действующее вещество:

Другие препараты, которые имеют аналогичное воздействие при незащищенном половом акте:

  • Лактинет;
  • Женале;
  • Имплантон;
  • Гинепристон.

Эти препараты можно применять только после консультации доктора.

Цена

Сколько стоит Постинор, вопрос, которым часто задаются женщины.

Цена в аптеке начинается от 300 рублей за одну упаковку, в которой две таблетки. Стоимость зависит от производителя и политики аптечной сети.

Несмотря на доступность средства, следует помнить, что препарат способен нанести вред организму и репродуктивному здоровью. Во избежание негативных последствий перед приемом таблеток стоит посетить доктора.

На видео об экстренной контрацепции

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/postinor-instrukciya-po-primeneniyu.html

Постинор за и против

Постинор за и против

На этой странице представлены   противозачаточные таблетки для применения после незащищенного секса (полового акта) — препараты для экстренной (посткоитальной) контрацепции).

страницы:

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблица аналогов и цен

Постинор — отзыв врача

Постинор — инструкция по применению

Гинепристон (Женале) — инструкция по применению

Эскапел — инструкция по применению

Прикольные запросы пользователей по этой теме

Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?

Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема — до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.

Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?

Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует — сначала секс, потом — прием Постинора.

Что лучше: Постинор или Гинепристон?

Женале или Постинор?

Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.

Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?

Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?

Экстренные противозачаточные и кормление — вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок — 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше — нужен перерыв на 2 недели.

Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?

Постинор (левоноргестрел)

Знакомьтесь: постинор

Выпускается постинор в упаковке, в которой всего 2 таблетки (только количество таблеток должно наводить на мысль, что это не препарат для регулярного использования). Одна таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела, который и оказывает экстренное противозачаточное действие. Левоноргестрел обладает антиэстрогенным и гестагенным свойствами.

Постинор относят к препаратам экстренной контрацепции, то есть к тем, которые следует применять после незащищенного полового акта или в ситуации, когда был порван презерватив.

Разработан постинор был в качестве меры помощи женщинам, которые пострадали от изнасилований. Во многих государствах препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача, в России же его можно купить совершенно свободно.

Наверх

Эффективность постинора

По оценкам фармацевтов эффективность постинора оценивается на высоком уровне, препарат способен предотвратить нежелательную беременность в 85% случаев. Шансы на успешное прерывание беременности зависят непосредственно от времени приема препарата после полового акта, от соблюдения правил приема препарата (постинор: инструкция) и выглядят примерно следующим образом:

  • 1. 95 % успешного предотвращения нежелательной беременности – если постинор принят после полового акта в течение 24 часов;
  • 2. 85 % успешного предотвращения нежелательной беременности — если постинор принят после полового акта на протяжении 25-48 часов;
  • 3. 58 % успешного предотвращения нежелательной беременности — если постинор принят на протяжении 49-72 часов, прошедших после незащищенного полового акта.

Наверх

Простинор включает в себя большое количество гормона, которое делится на два приема.

В состав препарата входит левоноргестрел количеством 0,75мг. Левоноргестрел – это гормон, являющийся производным от прогестерона. Сам по себе прогестерон – традиционно используется в таблетированых  контрацептивных  препаратах.

Действие Простинора заключается в задержкеприостановке процесса, при котором яйцеклетка проникает в маточную трубу из яичника. Этот процесс сводит вероятность зачатия к минимуму.

В случае, если описанный выше процесс все-таки не был остановлен, действие Постинора изменяет обычную структуру, характерную для внутренней выстилки матки, вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки сводится к минимуму. Этот процесс и является абортом.

Постинор – побочные эффекты

Передозировка

При передозировке обычно появляется тошнота и нарушение менструации.Так как специфического антидота нет, обычно проводят при лечении симптоматическую терапию.Постинор цена

Цена препарата Постинор зависит от региона и от аптеки, где вы хотите приобрести данный препарат. В общей сложности цена Постинор колеблется от 7 до 10 условных единиц.

Источник: http://kubavt.ru/krasota-i-zdorove/1700-postinor-za-i-protiv.html

Контрацептивы Нижфарм Гинепристон

Контрацептивы Нижфарм Гинепристон

Сегодня поведу речь на несколько интимную тему, тему об экстренной контрацепции.

Вообще в целом я против гормональных таблеток в любом обличье, из-за неудачного опыта, о нём можно почитать здесь.

Но случилось так, что пришлось вновь обратиться к ним, чему я была очень не рада.

Однажды у нас порвался презерватив. Я решила не рубить с плеча, не «гуглить», а обратиться к врачу, чтоб она проконсультировала и выписала рецепт, т. к. знала, что в принципе дня 2-3 в запасе у меня есть.

Врач выписала мне два препарата на выбор: Гинепристон и Эскапел. Но очень рекомендовала первый, т. к., по её словам, он «мягче воздействует на яичники».

Стоит он 400 с небольшим рублей, что, в принципе, доступно. Таблетка всего одна, её необходимо принять в течение 72 часов, но с каждым интервалом (12 часов) вероятность нужного исхода событий уменьшается. Самая большая вероятность  правильного воздействия таблетки возможна при принятии ей в течение 24-х часов.

Я приняла через 12 часов. Там был нюанс: ДО и ПОСЛЕ принятия таблетки не есть 2-3 часа, т. к. она может спровоцировать рвоту и тогда придётся пить её снова.

У меня всё прошло нормально, ничего не почувствовала абсолютно. Месячные начались, если верить календарю, с задержкой в 3 дня. Как будет в следующий раз — посмотрим.

Единственную особенность, которую я заметила — ПМС проявлялся острее и ярче, чем обычно. Частые перепады настроения, грудь увеличилась больше, чем обычно. Наверное, связано с гормонами.

В общем, она подействовала как надо (тест спустя 2 недели я делала, ультрачувствительный), побочек особых не было.

Я нажимаю рекомендую, но знайте, что это на самый экстренный случай! Если у вас такое случилось в начале цикла, может и необязательно что-то принимать, просто вымыться тщательно.

У меня всё произошло в самые благоприятные для зачатия дни, поэтому выбора не было.

И обязательно обратитесь к врачу, не надо надеяться на статьи в интернете и диванных специалистов.

Достоинства: месячные начинаются во время, минимум побочных эффектов, одна таблетка в упаковке, приемлемая цена

Здравствуйте, дорогие девочки!

Каждая из нас сталкивается в жизни с беременностью желательной или беременностью не вовремя. Вот и у меня так получилось. В настоящее время заканчиваю университет, замужем полгода, но с мужем уже 5 лет. Все это время очень хотела ребеночка, но сейчас немножко переоценила ситуацию.

Муж хочет ребёнка для развлечения, не понимает, какая это ответственность, поэтому хочу его хоть немного к этому подготовить и чтоб это было осознанно с его стороны. Около 1 месяца назад так получилось, что пришлось использовать экстренную контрацепцию. После акта пошла в душ и обнаружила ту самую жидкость, частично, на себе снаружи.

Не знаю, как так получилось, но мы не договаривались о малышике…. Утром зашла в Интернет и прочла большое количество информации о таких средствах. Убивать организм Постинором или Эскапелом никак не хотелось. На их фоне Гинепристон казался самым безопасным. Поэтому выбор пал именно на него. Цена примерно 57-60 грн.

Антигормона в нем в разы меньше, чем в остальных препаратах, это очень порадовало. Выпить его нужно в течение 72 часов после ПА, обязательно не кушать за 2 часа до и 2 часа после приёма таблетки. Чем раньше примите, тем выше эффективность. Месячные пришли в срок, никаких побочных эффектов не было.

Если у вас есть причины не рожать ребеночка — это самый безопасный метод! Но! Искренне желаю вам не попадать в отчаянные ситуации и беречь здоровье, так как на разные организмы препарат может иначе действовать.

Любви вам и здоровья!!!

И почему производители умалчивают о таком нюансе…

Отзыв оставил(а):
$*-ZAARA-*$

—  Недостатки: как оказалось-привыкание

Девочки, такой нюанс препарата о котором молчит производитель, увы я стала свидетелем как Гинепристон не сработал, притом для «подстраховки» выпитый 2 раза, в тот же день и на следующий и выполнены рекомендации не есть 2 часа до и после….

У всех свои нюансы в жизни и по медицинским показаниям приятельнице был сделан медикаментозный аборт, прошло несколько месяцев и снова беременность, притом предохранялись как говорят механически, т. е. презервативы, но вот ….

Гинеколог у которого она наблюдается все эти годы в этот раз даже не задумываясь послала беднягу на вакуум, сказав, что как минимум полгода после медикаментозного не стоит беременеть, а тут еще и Гинепристон, что даже если оставить шансы отклонений не просто велики, а очень велики, да и скорее всего беременность не выносить.

На вопрос почему не помог, было же все по инструкции? 

Что все таки прежде чем что то принимать, лучше прийти к врачу и Мифепристон и Гинепристон это производные, и предыдущая доза Мифепристона в 200 мг дала некое привыкание организма и 10 мг. Гинепристона — просто не подействовало, нужно было пить тот же Постинор или Эскапел, хотя Эскапел эффективен только в первой фазе цикла.

Да и технично почему то умалчивается в инструкции, что курение очень снижает эффективность препаратов, пишут противопоказания после 35 лет и курение, а 35 или 20 не принципиально, курение снижает эффективность и все тут.

Вот такая история. Сложно сказать все таки хороший или плохой препарат, но то что принимать его часто все таки не стоит и не только потому, что вредно, а потому что к нему организм как оказывается банально привыкает. Думаю как разовый вариант и получится, но перерыв между приемами должен быть большой .

И прошу не рассуждать о моральной стороне, вы ведь не знаете, причин по которым была необходимость в медикаментозном.

И кстати врач оказалась права и еще в одном, на небольшом сроке был самопроизвольный выкидыш.

«Гинепристон» — аналог «Постинора»

Отзыв оставил(а):
Алла Борисова

Достоинства: одна таблетка в упаковке

Так получилось, что тогда, 7 января, у нас порвался презерватив:( Пришлось использовать экстренную контрацепцию…. На следующий день я бегом в аптеку за проверенным временем «Постинором». На тот момент, его в аптеке не оказалось и, провизор мне посоветовала «Гинепристон».

Так как тогда он для меня был новинкой, я попросила показать инструкцию данного препарата, а потом переспросила, действительно ли он действует так, как «Постинор»…. В общем, провизор меня убедила! Пришла домой и решила почитать отзывы о «Гинепристоне» в интернете, на форумах…. Большинство отзывов оказались положительными.

Приняла его! Правда, вечером у меня болел низ живота, но это нормальное явление. Ведь, контрацепция является экстренной!!! Для усиления эффекта «Гинепристон» принимают за 2 часа до еды/через 2 часа после еды…. Его принимают максимум в течение 72 часов после незащищённого ПА. Естественно, чем раньше, — тем лучше! Месячные у меня начались вовремя (21 января).

Совсем недавно закончились:) Могу его рекомендовать в целях экстренной контрацепции. «Гинепристон» (производство Россия) не хуже «Постинора», у которого производство — Венгрия.

P.S. При приёме «Гинепристона», от приёма других препаратов лучше, где-то на неделю, воздержаться/отказаться, так как эффективность «Гинепристона» может снизиться:(

Категория: Товары для здоровья

© 2018 « Отзывы пользователей о товарах »Правила | Соглашение | Политика конфиденциальности | Обратная связь

Источник: http://xlebez.ru/kontraceptivy-nizhfarm-ginepriston/

Как действует постинор после принятия?

Многим женщинам, нуждающимся в экстренной контрацепции, будет интересен вопрос о том, как действует Постинор. Данное средство не является обычным способом предохранения от нежелательной беременности. Прежде чем применять такой препарат, необходимо ознакомиться с механизмом его действия и побочными эффектами.

Использовать такой гормональный медикамент для того, чтобы предотвратить беременность, можно максимум один раз в несколько месяцев.

Что такое Постинор?

Постинор — это гормональное средство, основным действующим веществом которого является левоноргестрел. Это синтетический прогестерон, обладающий гестагенной активностью и антиэстрогенным действием, благодаря чему он препятствует наступлению беременности.

Такой препарат нельзя применять регулярно, так как он способен оказывать негативное влияние на организм в целом, в особенности на репродуктивную функцию.

Имея в своем составе активный прогестерон, он не только предотвращает беременность, но и сказывается на менструальном цикле. Постинор нельзя соотносить с другими методами гормональной контрацепции, так как вторые оказывают более мягкое действие.

Их пропивают в течение, как правило, 21 дня. Они предотвращают нежелательную беременность и в некоторых случаях лечат такие проблемы, как эндометриоз, мастопатия, патология яичников, гиперпластические процессы в эндометрии.

Левоноргестрел — синтетический аналог гормона, содержится в одной таблетке в достаточно большом количестве, именно поэтому способен предотвратить овуляцию и наступление нежелательной беременности. Он отличается от обычных оральных контрацептивов своим ударным действием на эндометрий.

При частом приеме для предупреждения нежелательной беременности вещество отрицательно воздействует на печень и почки, а также на нормальное соотношение гормонов в женском организме. К тому же есть риск возникновения кровотечения, которое будет сложно остановить в домашних условиях.

Из-за высокой дозы гормона, содержащегося в Постиноре, эпителий меняет свои свойства и овуляция подавляется.

Его применяют только для предотвращения нежелательной беременности.

Как действует препарат Постинор

Постинор выпускается в виде 2 таблеток, которые применяются с промежутком в 12 часов.

Если половой акт произошел в первой фазе цикла до наступления овуляции, Постинор способен подавить развитие яйцеклетки и тем самым предупредить беременность. Активный прогестерон, входящий в состав препарата, изменяет качество эндометрия, благодаря чему имплантация плодного яйца становится невозможной и оно отторгается.

В экстренном случае для предотвращения беременности первую таблетку Постинора применяют сразу после полового контакта, а вторую — через 12 часов. Данное средство начинает действовать в течение 24 часов.

Следует помнить, что применять данный препарат нужно не позднее чем через 72 часа после полового акта, иначе может наступить беременность.

Постинор оказывает тройное действие на женский организм:

  1. Остановка овуляции.
    Для предупреждения нежелательной беременности некоторые женщины применяют его, чтобы созревшая яйцеклетка не выходила в маточную трубу, тем самым приостанавливая естественный процесс.
  2. Принятие одной таблетки способно предотвратить влияние сперматозоидов.
    Ударная доза гормона просто не оставляет шансов на оплодотворение, не давая наступить беременности.
  3. Изменяя внутренний слой матки, Постинор через некоторое время вызывает менструальноподобное кровотечение.
    Этот процесс напоминает мини-аборт, направленный на предотвращение беременности.

Нежелательные последствия

Многие женщины от нежелательной беременности часто применяют такое средство, как Постинор, забывая про побочные эффекты, а ведь их предостаточно. Это могут быть спазмы и боли внизу живота, прорывные кровотечения, тошнота, рвота, значительные нарушения в менструальном цикле.

После однократного принятия таблетки побочные эффекты здоровых женщин обходят стороной. Но если имеются сопутствующие патологии репродуктивной системы и сбой в гормональном балансе, то возможен ряд неприятных последствий. В будущем это чревато внематочной беременностью.

К тому же следует помнить, что Постинор влияет на баланс гормонов и способен приводить к значительным нарушениям менструаций. К тому же регулярный прием чаще одного раза в месяц для борьбы с беременностью способен привести к бесплодию.

Организм перестает функционировать согласно заданному циклу из-за постоянного попадания лишнего прогестерона.

При правильном применении беременности, как правило, не наступает, но если зачатие произошло несколькими неделями раньше, то препарат либо не подействует, либо может привести к длительному кровотечению.

Заключение

При применении методов экстренной контрацепции, таких как Постинор, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Только доктор способен назначить необходимую дозировку и может рассказать, как и сколько раз принимать таблетки, чтобы беременность не наступила.

Бесконтрольный прием может привести к необратимым процессам.

Ни в коем случае от нежелательной беременности данный препарат нельзя применять кормящим мамам из-за негативного влияния гормона на малыша.

Так как прогестерон находится в препарате в высокой концентрации, он является гепатотоксичным, то есть способен отрицательно действовать на печень и поджелудочную железу.

Если есть такие заболевания, как почечная или печеночная недостаточность, мастопатия, панкреатит, аденомиоз и прочие патологии, рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом, прежде чем предотвращать беременность таким способом.

Источник: http://LediZnaet.ru/zdorove/lekarstva/kak-dejstvuet-postinor-posle-prinyatiya.html

Экстренная контрацепция: вопросы и ответы | Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода

Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины

Тот, кто ничего не знает, всему верит.

Иоганн Вольфганг Гете

Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.

Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007).

Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте.

Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.

В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.

Каковы показания к использованию метода ЭК?

ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:

Какие существуют виды ЭК?

В качестве противозачаточных средств ЭК используют:

Существует ли классификация таблетированныхпрепаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?

Такой классификации не существует.

Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.

Какова эффективность средств ЭК?

Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).

Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).

Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она

снижается.

Каков механизм действия препаратов ЭК?

Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному.

Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации.

При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.

Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).

В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.

Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.

Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).

Что Вы можете сказать о противопоказаниях кприменению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?

Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).

Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, еслибеременность уже наступила?

Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?

В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине).

В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода).

При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.

Противопоказана ли ЭК подросткам?

В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет.

Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им.

Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).

Расскажите об особенностях формы выпускапрепарата Эскапел.

Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки.

Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием.

Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

Какие побочные действия могут отмечаться приприеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в

разных дозах?

Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций.

Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%).

Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.

Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).

У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).

Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.

Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?

Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).

Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.

Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.

Каким образом мифепристон 10 мг оказываетдействие на менструальный цикл?

Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций.

В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения).

Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.

На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).

Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, неделая перерыва в кормлении?

Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.

На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.

Каковы преимущества Эскапела перед другимисредствами ЭК?

Преимущества Эскапела заключаются в следующем:

Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.

1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.

2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.

3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.

4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).

В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Источник: http://fetalmedic.com/kontracepciya/ehkstrennaya-kontracepciya-voprosy-i-otvety.html

Немного об экстренной контрацепции: препарат «Постинор», аналоги, инструкция, последствия :

Немного об экстренной контрацепции: препарат

В век информационного изобилия современные женщины настолько осведомлены в области контрацепции, что наступление нежелательной беременности кажется чем-то немыслимым. Однако, как показывает практика, случайные беременности — не редкость.

Причин тому много, основные из них – незащищенный секс и некачественные контрацептивы. Именно такие ситуации становятся причиной применения всевозможных средств, предотвращающих оплодотворение после полового контакта. По-научному их называют «экстренной контрацепцией».

Чаще всего женщинами используются такие средства, как «Эскапел», «Постинор» или «Гинепристон».

Принцип действия

Как правило, такие средства направлены на три основных изменения в женском организме, которые предотвратят наступление беременности:

  • средство нарушает процесс овуляции путем изменения структуры слизистой в яичнике, благодаря чему фолликул не лопается, а как бы задерживается в развитии;
  • данный препарат изменяет внутреннюю структуру трубы, из-за чего уже находящаяся в ней яйцеклетка не может продвигаться;
  • лекарство также воздействует и на внутреннюю микрофлору матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в ее полость.

Какой выбрать препарат

Стоит отметить, что прием такого препарата, как «Постинор», аналоги которого -медикаменты «Эскапел» и «Гинепристон», не дает стопроцентной защиты, хотя все указанные средства имеют так называемое тройное действие. Выбирая тот или иной вариант, обязательно нужно изучить все побочные явления и схему приема.

Так, например, курс препарата «Постинор» проходят в два приема с определенным промежутком времени между употреблениями таблеток. Нарушение этой схемы хотя бы на пару часов сделает весь курс бесполезным. Равно как и несоблюдение времени применения после незащищенного полового контакта, которое составляет не более 72 часов.

Ни один из этих препаратов не должен применяться постоянно, так как все они предназначены лишь для экстренных случаев. Поэтому выбирая, что лучше — «Постинор или «Эскапел», следует учесть, что первое лекарственное средство нужно применить два раза по одной таблетке с промежутком в 12 часов, а другое используют однократно.

При этом каждой даме также следует понимать, что производители подобных средств дают лишь 55-60% гарантии защиты от наступления беременности.

Принимать или нет – вот в чем вопрос

Каждая женщина хотя бы один раз в жизни становится перед подобным выбором, и тут важно не только учесть возможное предотвращение беременности и процент подобной защиты, но и обратить внимание на побочные действия и противопоказания к препаратам.

Ведь важно не только уберечь себя от нежелательных последствий незащищенного полового акта, но и сохранить собственное здоровье.

Поэтому независимо от того, будет ли это препарат «Постинор», аналоги его (средства «Эскапел» или «Гинепристон») или другие медикаменты, в инструкции стоит изучить не только способы приема, но и противопоказания.

Подобные препараты категорически запрещено употреблять в подростковом возрасте, а также при кровотечениях, при тромбозе вен и артерий, при задержке месячных, проблемах с желчевыводящими путями.

Ни в коем случае нельзя принимать подобные средства при наступлении беременности! Такие действия не прервут ее, а лишь буду способствовать нарушениям развития плода. Также во избежание гормонального сбоя с серьезными нарушениями в цикле нельзя использовать подобные средства несколько раз в месяц. Систематическое употребление препарата сделает его неэффективным, а его действие будет выражаться лишь в побочных проявлениях.

Прием препарата «Постинор»

Аналоги этого препарата, можно сказать, зависят от приема пищи. В инструкции к ним рекомендовано не есть за два часа до и два часа после употребления таблетки. А вот действие самого средства «Постинор» не зависит от еды. Хотя не исключено, что после него аппетита не будет, и даже наоборот, может открыться рвота, после которой обязательно нужно принять еще одну таблетку.

Когда ждать месячные после средства «Постинор»?

Вопрос о следующих месячных после приема экстренной контрацепции является одним из важных среди женщин, прибегнувших к таким мерам. Как правило, цикл не нарушается. Именно это является показателем действия лекарства. Однако случается и так, что цикл сбивается, и месячные приходят либо с сильной задержкой, либо наоборот, несколько раз в месяц.

И то, и другое состояние нельзя оставлять без внимания. Если же даже после экстренной контрацепции выяснилось, что беременность все-таки наступила, не стоит переживать по поводу полноценности будущего ребенка.

Ведь на ранних сроках организм матери и плода не имеет тесной связи, и гормоны, на которых основано действие подобных препаратов, воздействуют лишь на окружающую среду оплодотворенного яйца.

Последствия

Многие женщины считают подобные лекарства палочкой-выручалочкой, однако ожидаемое волшебное действие наступает не всегда. И даже наоборот, могут иметь место серьезные последствия подобной терапии, такие как сильные головокружения, рвота, диарея, потери сознания и маточные кровотечения.

Такие состояния нельзя пускать на самотек. После подобных проявлений сразу же нужно обратиться за врачебной помощью и сообщить, какой именно препарат применялся: «Постинор», аналоги — «Эскапел» или «Гинепристон».

Только в этом случае доктор сможет оценить полную картину происходящего и оказать требуемую помощь.

Что говорят о препарате «Постинор»?

Перед тем как принимать какой-либо препарат экстренной контрацепции, неплохо бы поинтересоваться мнением своего врача о том или ином средстве. Именно доктор сможет помочь определиться с выбором препарата, который нанесет минимальный вред организму.

О неоднозначности отзывов специалистов о таком методе предотвращения беременности должна знать каждая женщина, равно как и о том, что после приема таких лекарств может наступить полная дисфункция яичников, восстановление которой потребует не только моральных, но и хорошие материальных затрат.

А в худшем варианте беременность может быть внематочной, лечение ее проводят лишь оперативным путем.

Стоит также отметить, что в большинстве цивилизованных стран подобные препараты нельзя найти в свободном доступе в аптеке, их отпускают лишь по рецепту врача, так как в действительности подобная терапия должна проводиться под наблюдением гинекологов.

Экстренная контрацепция и алкоголь

Инструкция по применению подобных средств, как правило, не содержит пункта о совместимости с алкоголем, и многие женщины считают, что в таком коктейле из спиртного и гормонов нет ничего страшного. Однако это не так.

Основой для таких заключений специалисты считают предостережения о применении для пациенток с нарушениями работы печени.

Именно потому, что при приеме алкоголя печень подвергается сильной нагрузке, не стоит рисковать, подвергая ее еще и гормональному удару, ведь последствия могут быть непредсказуемыми. И сможет ли этот орган справиться сразу с алкоголем и гормоном, не скажет ни один врач.

Поэтому если пришлось прибегнуть к помощи экстренной контрацепции, для положительного результата с наименьшими потерями для организма следует воздержаться от спиртных напитков и следовать всем правилам приема.

Источник: https://www.syl.ru/article/141633/mod_nemnogo-ob-ekstrennoy-kontratseptsii-preparat-postinor-analogi-instruktsiya-posledstviya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть