Гинепристон или женале: что лучше и безопаснее, а так же химический состав и особенности каждого лекарства

Содержание

План Б: средства экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция представляет собой метод медикаментозно избежать нежелательной беременности в случаях незащищенного полового контакта (пропуск нескольких противозачаточных таблеток, разрыв презерватива, ошибки в расчетах календарных методов контрацепции, случаи сексуального насилия, неправильное использование противозачаточных свечей).

Смысл применения средств для чрезвычайной контрацепции заключается в приеме таблеток не позднее 72 часов, или постановке врачом акушер-гинекологом внутриматочной купрум-содержащей спирали не позднее 120 часов после незащищенного коитуса.

Экстренная контрацепция достаточно рискованный метод предохранения от незапланированной беременности, так как может привести к нарушению гормонального фона женщины.

Основные методы экстренной контрацепции

Существует четыре основных способа экстренной контрацепции:

  • постановка купрум-содержащей внутриматочной спирали;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов в суммарной дозировке 1,5 мг левоноргестрела и 200 мкг этинилэстрадиола с перерывом в 12 часов (такой способ контрацепции носит название метод Юзпе);
  • прием таблеток в состав которых входит антагонист прогестерона (мифепристон);
  • прием препаратов, содержащих гормоны в высокой дозировке (гестаген — левоноргестрел 1,5 мг).

Механизм действия и эффективность 

Механизм действий купрум-содержащей внутриматочной спирали, например, ВМС «НОВА T», базируется на предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, а медь, в свою очередь, вызывает местную воспалительную реакцию, нарушая подвижность сперматозоидов и блокируя их способность к оплодотворению. Эффективность этого метода в первые 24 часа составляет 96% и снижается до 92% к третьим суткам.

Механизм действия гестагенных препаратов экстренной контрацепции (постинор, эскапел), в состав которых входит гормон левоноргестрел, заключается в тормозном влиянии на гонадотропную функцию гипофиза –продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов снижается, что приводит к подавлению овуляции.

Препарат проявляет свою максимальную активность за 3 дня до наступления овуляции и не влияет на способность имплантироваться в полость матки, если произошло оплодотворение. Эффективность левоноргестрела зависит от фазы менструального цикла и составляет от 95% за 2-3 дня до овуляции и 58% в день овуляции.

Препаратом нового поколения в случаях посткоитальной контрацепции считается мифепристон в дозировке 10 мг (торговые названия: «Гинепристон», «Агеста», «Женале») – это стероидный синтетический антигестаген.

Мифепристон блокирует гестагеновые рецепторы, подавляет овуляцию независимо от размера доминирующего фолликула, приводит к повышению сократительной способности миометрия, модифицирует строение эндометрия, предотвращая адгезию плодного яйца к стенке матки. Эффективность 99-98% независимо от дня овуляции.

Метод Юзпе является самым старым и низкоэффективным способом экстренной контрацепции. Эффективность составляет 33%.

: “Овуляция и процесс оплодотворения яйцеклетки. Механизм действия мифепристона”

Инструкция по применению 

Внутриматочную спираль (ВМС) устанавливает врач акушер-гинеколог, в течение 120 часов после незащищенного полового акта, в дальнейшем спираль остается в полости матки и является средством постоянной контрацепции. Максимальный срок использования 5 лет, после чего спираль удаляется врачом акушер-гинекологом.

Левоноргестрел («Постинор», «Эскапел») принимается внутрь по 0,75 мг 2 раза с интервалом в 12 часов, запивая водой, в ближайшие 72 часа после полового акта.

Мифепристон («Агеста», «Женале», «Гинепристон») применяется внутрь 10 мг за 1,5 часа до или после еды, запивая водой, в ближайшие 3 суток после коитуса.

Применение оральных контрацептивов зависит от содержания эстрогена в препарате. Общая доза должна составить 200 мкг этинилэстрадиола и 1,5 мг левоноргестрела. Прием осуществляется в два приема с интервалом в 12 часов – это значит от 2 до 4 таблеток на один прием.

Экстренная посткоитальная контрацепция: преимущества и недостатки

Начнем по порядку с плюсов и минусов внутриматочной спирали. Спираль подходит женщинам, уже пребывающим в статусе «мамы», не планирующим беременность в ближайшие 3-5 лет. После устранения спирали детородная функция может восстановиться уже в первый месяц.

Внутриматочная спираль не требует ежедневного наблюдения, высокоэффективна. К минусам можно отнести риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, риск возникновения внематочной беременности, а также спонтанное выпадение спирали.

Спираль противопоказана женщинам с воспалительными заболеваниями матки и придатков, при наступившей беременности, при нарушениях менструального цикла неясного генеза, а также при злокачественных опухолях внутренних половых органов.

Мифепристон современный препарат, хорошо изучен, подходит нерожавшим девушкам, можно применять в любую фазу менструального цикла, имеет самый низких риск развития эктопической беременности. После приема препарата бывает задержка менструаций более 7 дней, боли внизу живота, может возникнуть маточное кровотечение.

Левоноргестрел или «Постинор» уходит в прошлое, эффективен в случаях незащищенного полового акта за 3 дня до наступления овуляции, обладает множеством побочных эффектов, в 3 раза чаще, чем мифепристон, вызывает маточное кровотечение и внематочную беременность, поэтому стоит лишний раз подумать, стоит ли остановить свой выбор на «Постиноре»?

Противопоказания для применения гормональной экстренной контрацепции

Мифепристон и «Постинор» имеют ряд противопоказаний:

  • наступившая беременность;
  • прием глюкокортикостероидов длительное время;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения менструального цикла неясной этиологии;
  • возраст до 16 лет;
  • не подходит для экстренной конрацепции при грудном вскармливании;
  • тяжелая экстрагенитальная патология;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые заболевание печени (печеночная недостаточность, гепатит в стадии декомпенсации).

Ориентировочная стоимость 

Препараты «Женале», «Агеста» (действующее вещество мифепристон) стоит около 230 рублей.

«Постинор» и «Эскапел» на порядок дороже и стоимость варьирует от 300 до 350 рублей.

Внутриматочная спираль «НОВА Т» дороже всего вышеперечисленного и обойдется Вам в 2000 – 2500 рублей.

Если Вы не планируете беременность, желательно выбрать для себя оптимальный способ постоянной контрацепции, будь то гормональные противозачаточные таблетки, спермицидные свечи, презервативы, кольца или пластыри, так как гормональные средства экстренной контрацепции рекомендуется применять не чаще чем 1 раз в год!

: “Препараты экстренной контрацепции”

Источник: http://ladyinform.com/ekstrennaya-kontratseptsiya

Контрацептивы после незащищенного акта / Mama66.ru

Большинство современных контрацептивов предназначены для применения до начала полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности, но в порыве страсти или в силу различных причин о мерах предосторожности можно просто забыть.

 Именно для таких случаев разработаны средства экстренной посткоитальной контрацепции, которые применяется после незащищенного полового акта.

Срочная контрацепция — что это такое?

Посткоитальная контрацепция — это средства, предназначенные для предупреждения нежелательной беременности в экстренных и непредвиденных случаях. Применяются такие препараты уже после сексуального контакта.

Применяться средства экстренной контрацепции могут в любом возрасте, даже подростками, если в этом есть необходимость. Важно вовремя прибегнуть к этому виду защиты, ведь необходимое действие такие средства могут оказать лишь в течение 72-х часов после незащищенного секса.

Если беременность наступила до применения срочной контрацепции, то выпитая таблетка не окажет никакого действия, поскольку вызвать прерывание беременности с её помощью невозможно, а некоторые препараты не причинят вреда уже развивающемуся эмбриону.

Виды экстренной контрацепции

К контрацептивам после незащищенного акта относят:

  • таблетки;
  • внутриматочные медьсодержащие устройства.

Таблетки посткоитальной контрацепции

Современная медицина предлагает несколько препаратов срочной контрацепции, но применение любого из них рекомендуется начинать только после консультации со специалистом.

Постинор

Именно Постинор известен большинству женщин как средство контрацепции после секса. Препарат препятствует прикреплению вышедшей яйцеклетки к маточной стенке благодаря содержанию ударной дозы основного компонента — левоноргестрела.

В одной таблетке препарата содержится 750 мкг действующего вещества, но для максимального эффекта необходимо принять две таблетки. Обе можно выпить одновременно, не позднее 72-х часов после полового контакта, а можно разделить на два приёма с перерывом в 12 часов. Чем раньше принята первая таблетка, тем больше шансов на успешный результат.

Эскапел

Действие препарата идентично действию Постинора, но одна таблетка Эскапела содержит сразу 150 мг активного вещества — левоноргестрела, поэтому принимается однократно. Повторный приём потребуется, если после приёма первой возникла рвота. Максимальный эффект наблюдается в случае приёма этой контрацепции в первые сутки после незащищенного секса.

Побочные эффекты

Использование Постинора, как и Эскопела, может вызвать побочные эффекты в виде появления кровянистых выделений мажущего характера, болей в груди, нарушения менструального цикла, но если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо сделать тест на определение беременности или сразу обратиться к врачу.

Чем опасны контрацептивы после незащищенного акта и как часто их можно принимать

Приём препаратов срочной контрацепции в значительной степени повышает риск появление внематочной беременности, поэтому, если беременность всё же наступила, необходимо срочно пройти УЗИ и определить, где именно расположился эмбрион. Если после приёма гормональных таблеток экстренной контрацепции наступила нормальная беременность, её прерывание не требуется, поскольку препараты не оказывают на будущего малыша неблагоприятного влияния.

Такие таблетки предназначены исключительно для приёма в экстренных случаях и не подходят для применения в качестве постоянной регулярной контрацепции. Принимать их можно и повторно в течение одного цикла, но, если необходимость возникает чаще, следует обратиться к врачу и подобрать подходящие способы предохранения от нежелательной беременности.

Женале и Гинепристон

Препараты относятся к средствам срочной контрацепции нового поколения. Действующее вещество, мифепристон, является стероидом, поэтому таблетки, показывая высокую эффективность, практически не вызывают побочных эффектов и нарушений менструации.

Препараты одинаковы по составу и содержанию активного вещества — 10 мг в одной таблетке. Разница заключается лишь в компании изготовителе. Эффективность таблеток высока: в случае приёма в первые 12 часов составляет 90-95%.

Но важно принять таблетку не раньше чем через 2 часа после приёма пищи, а затем не кушать в течение двух часов.

Кроме этого, после приёма Женале или Гинепристона в течение недели не следует принимать Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и прочите противовоспалительные средства нестероидной группы.

Если после использования этих препаратов беременность всё же наступила, рекомендуется её прервать, поскольку действующее вещество может оказать на развивающийся эмбрион негативное воздействие и вызвать патологии.

Внутриматочные средства

В течение первых 3–5 дней после незащищенного полового акта в качестве предохранения от возникновения беременности может быть использовано введение внутриматочной спирали, содержащей медь.

Наибольшая эффективность такого метода наблюдается при введении средства в течение первых суток.

Правильно ввести спираль может только опытный врач, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться устанавливать её самостоятельно.

Механизмом действия в этом случае является предупреждение наступления беременности за счёт изменения имеющегося химического состава внутриматочной среды, при этом яйцеклетка и сперматозоиды повреждаются до соприкосновения.

Методика весьма эффективна и при своевременном применении показывает результат в 99%.

Противопоказания и медицинская пригодность

Таблетки контрацепции после полового акта предназначаются исключительно для предупреждения беременности, поэтому женщинам, чья беременность уже подтверждена, принимать такие средства нельзя.

Нельзя принимать их и кормящим женщинам, поскольку таблетки срочной контрацепции сильно меняют состав молока и могут причинить младенцу вред. В случае необходимости грудное вскармливание следует прекратить как минимум на две недели или полностью.

Кроме этого, строгими противопоказаниями к приёму препаратов экстренной контрацепции являются:

  • анемия;
  • терапия средствами глюкокортикостероидной группы;
  • нарушения гемостаза;
  • порфирия;
  • тяжелые экстрагенитальные патологии;
  • печеночная или почечная недостаточность, особенно хронического типа;
  • недостаточность работы надпочечников;
  • повышенная чувствительность к основному компоненту препарата.

Учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты, а также последствия применения препаратов экстренной контрацепции, их приём лучше совершать только после консультации специалиста.

Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Консультация эксперта о посткоитальной контрацепции

Советуем почитать: Противозачаточное кольцо для женской контрацепции

Источник: http://mama66.ru/contraception/postkoitalnaya-kontracepciya

Случайный «праздник»

Лучшие статьи
2015 года

Все акушеры-гинекологи уже знают, что в течение первых 96 часов каждого нового года к нам будут стучаться с одними и теми же вопросами: «Что делать?», «Пить или не пить “Постинор”?».

Следующие две недели будут прибегать перепуганные девушки с кровотечениями разной интенсивности: «Я ничего не делала, оно само началось!». А в конце февраля – начале января потянутся не всегда радостные пациентки с «двумя полосками».

Чтобы не оказаться в их числе, предохраняемся правильно.

Декабрь 2014 меня удивляет. Уже каждый четвертый вопрос в моих онлайн-консультациях посвящен экстренной контрацепции. Хорошо ли это? Буду откровенна – неплохо.

Хорошо, что информация о том, что нежелательную беременность несложно предупредить даже тогда, когда «всё» уже случилось, наконец-то, доступна не только узкому кругу профессионалов.

Плохо, что женщины иногда используют подобный метод совсем не экстренно, а вполне себе планово. Хорошо, что они признаются в этом гинекологу (иногда даже каются, как будто совершили что-то стыдное).

Плохо, что признаются не всегда.

– Что Вас беспокоит?
– Месячные в этом месяце уже второй раз пришли.

Уточняем даты, утрясаем, сопоставляем, «вечер воспоминаний» в разгаре.

– Как Вы предохраняетесь от беременности? – У меня так редко это бывает… – Используете презерватив? – Обычно, да. – А необычно? В этом цикле все Ваши контакты были защищены презервативом? – В этом не все.

– Использовали прерванный половой акт?

Еще некоторое время уточняем формулировки: какой именно половой акт называется «прерванным» и хорошо ли это.

– Но я еще на всякий случай выпила «Постинор».

Отлично! Наконец-то, всё встало на свои места. Если бы пациентки сразу выкладывали «карты на стол», жизнь была бы скучной и предсказуемой.

Меня всегда поражало, что наши женщины, которые боятся регулярного приема низкодозированных контрацептивов, так бесстрашно используют методы экстренной контрацепции и/или идут на медикаментозный аборт.

В посткоитальной контрацепции очень серьезные дозировки гормонов. Например, одна таблетка «Постинора» содержит столько гормонов, что хватит на двадцать пять таблеток «Микролют». Одна таблетка «Эскапел» = две таблетки «Постинор» = пятьдесят таблеток «Микролют» = почти два месяца плановой контрацепции («Микролют» применяется ежедневно в непрерывном режиме).

Применять средства экстренной контрацепции можно и нужно. Если порвался презерватив, вывалилась ВМС, пропущена пара-тройка таблеток КОК, неотложные средства спасения вполне допустимы. Чего греха таить, бывают в нашей жизни и просто незащищенные сексуальные контакты, не предполагающие деторождения. При сексуальном насилии экстренные меры, безусловно, необходимы.

«Таблетки следующего утра»

Самый популярный и широко известный представитель группы экстренной контрацепции – «Постинор», таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела – первая таблетка принимается в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после первой. Для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо принять две таблетки.

ВОЗ и Международное сообщество по вопросам экстренной контрацепции – (да-да, есть и такое!) – с 2013 года настойчиво рекомендуют использовать для экстренной контрацепции 1,5 мг левоноргестрела однократно.

Именно такую дозу – 1500 мкг – содержит таблетка «Эскапел». Одну таблетку следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше принят препарат, тем выше контрацептивная эффективность.

Если «Эскапел» принят в течение 2-х часов после полового акта, вероятность беременности составляет всего 1,1%.

К концу первых суток вероятность достигает 5%, в интервале 24–48 часов после контакта – 15%, если «Эскапел» удалось принять только через 48–72 часа, ваши шансы забеременеть – до 42%.

Препараты «Гинепристон» и «Женале» – это одна таблетка, содержащая 10 мг мифепристона. «Гинепристон» или «Женале» следует принять однократно в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Желательно два часа не есть ни до, ни после приема препарата. Эффективность 99 %, если принять до 48 часов, и 98% – в интервале 48–72 часа.

Есть еще один интересный препарат, сопоставимый по контрацептивной активности с мифепристоном, который пока не зарегистрирован в РФ. Это улипристала ацетат.

Для экстренной контрацепции применяется однократно в дозе 30 мг, предотвращает беременность в течение 96 часов после полового акта. Это вещество входит в состав препарата «Эсмия».

Теоретически, однократный одномоментный прием шести таблеток «Эсмия» обеспечит эффективную экстренную контрацепцию.

Все таблетки для экстренной контрацепции:

  • предотвращают беременность на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации;
  • не прерывают уже имеющуюся беременность.

При этом:

  • «Постинор»/«Эскапел» не наносят вреда плоду – если экстренная контрацепция оказалась неэффективной или применялась на фоне уже существующей беременности, нет оснований для ее прерывания.
  • При использовании «Женале»/«Гинепристон» невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. До применения этих таблеток рекомендуется провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что препарат применяется при ее отсутствии. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом.

Несколько крамольных мыслей

Эксперты ВОЗ и International Consortium for Emergency Contraception утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо.

Побочные эффекты минимальны и проходят самостоятельно, необходимость в медицинском наблюдении отсутствует. Это правда, подтвержденная и исследованиями, и реальной практикой.

Подавляющее большинство женщин, применявших препараты с левоноргестрелом или мифепристоном, не имели ни малейших оснований для обращения к врачу.

Всё это верно, но лишь в том смысле, что «любая контрацепция лучше, чем аборт». Если на одной чаше весов лежит таблетка (постинор, эскапел, гинепристон, женале), а на другой – аборт, – выбираем таблетку.

Но:

«Недопустимо заменять таблетками экстренной контрацепции методы плановой контрацепции».

International Consortium for Emergency Contraception

Поэтому между экстренным и любым другим методом – выбираем любой другой метод контрацепции!

Применение плановой контрацепции следует начать немедленно – сразу же после приема «таблетки следующего утра».

Врачи-гинекологи, работающие с контрацептивами постоянно, знают, по каким правилам осуществляется переход с экстренной контрацепции на плановую для минимизации ущерба.

Например, КОК можно начать принимать в тот же день, когда выпита экстренная таблетка, однако ближайшие семь дней следует использовать презервативы для дополнительной защиты (две недели, если применялся улипристала ацетат).

Побочные эффекты… русского «авось»

Тем не менее в нашем обществе упорно циркулирует представление, что препараты для экстренной контрацепции страшно опасны. Гинекологи сами ругают пациенток: «Как? Два раза за цикл? Это ужас ужасный!». Мне понятна позиция коллег, врачи пытаются подтолкнуть пациенток к использованию мягких, надежных средств плановой контрацепции.

К сожалению, у этой медали есть и другая сторона. Женщины боятся выпить таблетку второй раз в одном цикле. Надеясь, что сейчас безопасный период, после недолгих колебаний они решают не принимать «вредные препараты». Увы, страх «лишний раз» выпить «Постинор» подчас приводит к намного более серьезным проблемам нежелательной беременности и аборта.

Поэтому повторюсь, что современная экстренная контрацепция имеет высокий индекс безопасности. Об этих таблетках надо знать и, может быть, даже таскать упаковку в дамской сумочке. Но применять – только в реально «аварийной» ситуации, а не когда лень сходить за презервативами.

И не забываем, что целых 72 часа есть у любой женщины, оказавшейся в ситуации, когда всё уже случилось. 72 часа – это три дня и три ночи. Вполне достаточно для того, чтобы найти весьма небольшие деньги (250–350 рублей), дойти до аптеки и принять хотя бы постмеры.

– Ой, доктор, что-то Вы бредите. Все знают, что «Постинор» плохой! У него такие последствия! Это очень вредно!

Вредно иметь незащищенные сексуальные контакты. Вредно не планировать беременность. Вредно игнорировать современные эффективные методы плановой контрацепции. А «Постинор»… Не так уж и опасен. Особенно если применен по делу и с умом.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: постинор, эскапел, гинепристон, женале, эсмия, микролют

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/sluchaynyy-prazdnik/

Про экстренную контрацепцию

?маленький и нежный бот-шизофреник
anavuajna
femunity
2015-01-15 13:02:00Все акушеры-гинекологи уже знают, что в течение первых 96 часов каждого нового года к нам будут стучаться с одними и теми же вопросами: «Что делать?», «Пить или не пить “Постинор”?».

Следующие две недели будут прибегать перепуганные девушки с кровотечениями разной интенсивности: «Я ничего не делала, оно само началось!». А в конце февраля – начале января потянутся не всегда радостные пациентки с «двумя полосками». Чтобы не оказаться в их числе, предохраняемся правильно.
Декабрь 2014 меня удивляет.

Уже каждый четвертый вопрос в моих онлайн-консультациях посвящен экстренной контрацепции. Хорошо ли это? Буду откровенна – неплохо.Хорошо, что информация о том, что нежелательную беременность несложно предупредить даже тогда, когда «всё» уже случилось, наконец-то, доступна не только узкому кругу профессионалов.

Плохо, что женщины иногда используют подобный метод совсем не экстренно, а вполне себе планово. Хорошо, что они признаются в этом гинекологу (иногда даже каются, как будто совершили что-то стыдное). Плохо, что признаются не всегда.
– Что Вас беспокоит?
– Месячные в этом месяце уже второй раз пришли.
Уточняем даты, утрясаем, сопоставляем, «вечер воспоминаний» в разгаре.

– Как Вы предохраняетесь от беременности?– У меня так редко это бывает…– Используете презерватив?– Обычно, да.– А необычно? В этом цикле все Ваши контакты были защищены презервативом?– В этом не все.

– Использовали прерванный половой акт?

Еще некоторое время уточняем формулировки: какой именно половой акт называется «прерванным» и хорошо ли это.

– Но я еще на всякий случай выпила «Постинор».

Отлично! Наконец-то, всё встало на свои места. Если бы пациентки сразу выкладывали «карты на стол», жизнь была бы скучной и предсказуемой.Меня всегда поражало, что наши женщины, которые боятся регулярного приема низкодозированных контрацептивов, так бесстрашно используют методы экстренной контрацепции и/или идут на медикаментозный аборт.

В посткоитальной контрацепции очень серьезные дозировки гормонов. Например, одна таблетка «Постинора» содержит столько гормонов, что хватит на двадцать пять таблеток «Микролют». Одна таблетка «Эскапел» = две таблетки «Постинор» = пятьдесят таблеток «Микролют» = почти два месяца плановой контрацепции («Микролют» применяется ежедневно в непрерывном режиме).

Применять средства экстренной контрацепции можно и нужно. Если порвался презерватив, вывалилась ВМС, пропущена пара-тройка таблеток КОК, неотложные средства спасения вполне допустимы. Чего греха таить, бывают в нашей жизни и просто незащищенные сексуальные контакты, не предполагающие деторождения. При сексуальном насилии экстренные меры, безусловно, необходимы.

«Таблетки следующего утра»

Самый популярный и широко известный представитель группы экстренной контрацепции – «Постинор», таблетка содержит 75 мкг левоноргестрела – первая таблетка принимается в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после первой.

Для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо принять две таблетки.

ВОЗ и Международное сообщество по вопросам экстренной контрацепции – International Consortium for Emergency Contraception (да-да, есть и такое!) – с 2013 года настойчиво рекомендуют использовать для экстренной контрацепции 1,5 мг левоноргестрела однократно.

Именно такую дозу – 150 мкг – содержит таблетка «Эскапел». Одну таблетку следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше принят препарат, тем выше контрацептивная эффективность. Если «Эскапел» принят в течение 2-х часов после полового акта, вероятность беременности составляет всего 1,1%.

К концу первых суток вероятность достигает 5%, в интервале 24–48 часов после контакта – 15%, если «Эскапел» удалось принять только через 48–72 часа, ваши шансы забеременеть – до 42%.Препараты «Гинепристон» и «Женале» – это одна таблетка, содержащая 10 мг мифепристона.

«Гинепристон» или «Женале» следует принять однократно в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Желательно два часа не есть ни до, ни после приема препарата. Эффективность 99 %, если принять до 48 часов, и 98% – в интервале 48–72 часа.

Есть еще один интересный препарат, сопоставимый по контрацептивной активности с мифепристоном, который пока не зарегистрирован в РФ. Это улипристала ацетат. Для экстренной контрацепции применяется однократно в дозе 30 мг, предотвращает беременность в течение 96 часов после полового акта. Это вещество входит в состав препарата «Эсмия».

Теоретически, однократный одномоментный прием шести таблеток «Эсмия» обеспечит эффективную экстренную контрацепцию.

Все таблетки для экстренной контрацепции:

  • предотвращают беременность на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации;
  • не прерывают уже имеющуюся беременность.

При этом:

  • «Постинор»/«Эскапел» не наносят вреда плоду – если экстренная контрацепция оказалась неэффективной или применялась на фоне уже существующей беременности, нет оснований для ее прерывания.
  • При использовании «Женале»/«Гинепристон» невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. До применения этих таблеток рекомендуется провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что препарат применяется при ее отсутствии. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом.

Несколько крамольных мыслей

Эксперты ВОЗ и International Consortium for Emergency Contraception утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо.

Побочные эффекты минимальны и проходят самостоятельно, необходимость в медицинском наблюдении отсутствует. Это правда, подтвержденная и исследованиями, и реальной практикой.

Подавляющее большинство женщин, применявших препараты с левоноргестрелом или мифепристоном, не имели ни малейших оснований для обращения к врачу.

Всё это верно, но лишь в том смысле, что «любая контрацепция лучше, чем аборт». Если на одной чаше весов лежит таблетка (постинор, эскапел, гинепристон, женале), а на другой – аборт, – выбираем таблетку.

Но:

«Недопустимо заменять таблетками экстренной контрацепции методы плановой контрацепции».

International Consortium for Emergency ContraceptionПоэтому между экстренным и любым другим методом – выбираем любой другой метод контрацепции!Применение плановой контрацепции следует начать немедленно – сразу же после приема «таблетки следующего утра». Врачи-гинекологи, работающие с контрацептивами постоянно, знают, по каким правилам осуществляется переход с экстренной контрацепции на плановую для минимизации ущерба. Например, КОК можно начать принимать в тот же день, когда выпита экстренная таблетка, однако ближайшие семь дней следует использовать презервативы для дополнительной защиты (две недели, если применялся улипристала ацетат).

Побочные эффекты… русского «авось»

Тем не менее в нашем обществе упорно циркулирует представление, что препараты для экстренной контрацепции страшно опасны. Гинекологи сами ругают пациенток: «Как? Два раза за цикл? Это ужас ужасный!». Мне понятна позиция коллег, врачи пытаются подтолкнуть пациенток к использованию мягких, надежных средств плановой контрацепции.

К сожалению, у этой медали есть и другая сторона. Женщины боятся выпить таблетку второй раз в одном цикле. Надеясь, что сейчас безопасный период, после недолгих колебаний они решают не принимать «вредные препараты». Увы, страх «лишний раз» выпить «Постинор» подчас приводит к намного более серьезным проблемам нежелательной беременности и аборта.

Поэтому повторюсь, что современная экстренная контрацепция имеет высокий индекс безопасности. Об этих таблетках надо знать и, может быть, даже таскать упаковку в дамской сумочке. Но применять – только в реально «аварийной» ситуации, а не когда лень сходить за презервативами.

И не забываем, что целых 72 часа есть у любой женщины, оказавшейся в ситуации, когда всё уже случилось. 72 часа – это три дня и три ночи. Вполне достаточно для того, чтобы найти весьма небольшие деньги (250–350 рублей), дойти до аптеки и принять хотя бы постмеры.– Ой, доктор, что-то Вы бредите.

Все знают, что «Постинор» плохой! У него такие последствия! Это очень вредно!Вредно иметь незащищенные сексуальные контакты. Вредно не планировать беременность. Вредно игнорировать современные эффективные методы плановой контрацепции. А «Постинор»… Не так уж и опасен. Особенно если применен по делу и с умом.

Авторка: Оксана Богдашевская – врач-гинеколог, зав. гинекологическим отделением медицинского центра «Медикал плюс», авторка блога medgyna.livejournal.com.

Источник: Apteka.RU.

женское здоровье, репродуктивные права

Источник: https://femunity.livejournal.com/196101.html

Особенности таблеток Женале, состав и инструкция по их применению

Lekarstva.Guru > Ж > Особенности таблеток Женале, состав и инструкция по их применению

Таблетки Женале – современный посткоитальный противозачаточный препарат, предназначенный для приёма внутрь. Основные показания к применению – экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или лечение лейомиомы матки. В крайних случаях с помощью этого препарата проводят прерывание маточной беременности на очень ранних сроках (до 6 недель).

Женале: состав, форма выпуска и упаковка препарата

Лекарство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток жёлтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Одна таблетка содержит 10 мг мифепристона, а также вспомогательные вещества – 22 мг крахмала картофельного, 123,4 мг лактозы моногидрата, 6 мг повидона К25, 5 мг карбоксиметилкрахмал натрия и 1,6 мг магния стеарата.

Упаковывается по одной таблетке в контурные ячейковые упаковки (в пачке 1 или 2 таблетки) или в банки оранжевого стекла (1 или 2 таблетки в банке). Продаётся в картонных пачках.

Фармакодинамика

Действующее вещество таблеток Женале – мифепристон, антигестагенное стероидное средство синтетического происхождения, способное блокировать взаимодействие прогестерона и гестагеновых рецепторов.

Мифепристон в разной степени повышает сокращения миометрия и стимулирует высвобождение интерлейкина – 8 в хориодецидуальных клетках (степень зависит от менструальной фазы), в результате чего происходит десквамация (другими словами – чешуйчатое шелушение слоя эпителия) децидуальной оболочки. Вместе с шелушением происходит и отторжение плодного яйца. Также в связи с десквамацией при приёме препарата невозможна овуляция.

Фармакокинетика

Уже спустя 1,5 часа после приёма перорально средство достигает максимальной концентрации в крови. Препарат биодоступен на 69-70%. 99,2% мифепристона связывается с белками в плазме крови. Полувыведение происходит за 17 часов. Выведение средства происходит в два этапа, сначала достаточно медленно, а спустя 12-72 часа гораздо быстрее.

Показания к применению

Экстренная контрацепция (посткоитальная, т. е. уже после полового акта) в течение 72 часов после незащищенного секса, а также в случае, если контрацепция была применена неудачно (например, разрыв презерватива, неудачное прерывание акта, ошибка при ведении календаря и т. д.). Для этой цели достаточно будет одноразового приёма таблеток с содержанием 10 мг мифепристона.

Для лечения лейомиомы матки (доброкачественной опухоли) необходим приём 50 мг и выше (по назначению лечащего врача).

В редких случаях препарат используют для прерывания беременности на ранних сроках (до шести недель) или же при подготовке к родам.

Таблетки Женале: инструкция по применению

  • Для экстренной контрацепции принимать следует одну таблетку (10 мг) внутрь за пару часов до или после пищи, причём сделать это нужно в течение 72 часов после полового акта. Фаза менструального цикла на приём никак не влияет.

    Для прерывания беременности препарат нужно принять не позднее 42 календарного дня задержки менструации.

  • Для медикаментозного прерывания беременности на раннем сроке в присутствии врача принимается препарат с дозировкой 600 мг однократно. Делать это лучше с утра натощак, и после 1-1,5 часа принимать завтрак.

    На третьи сутки после приёма таблеток пациентке необходимо пройти УЗИ-контроль. Также через две недели повторно проводится УЗИ, при отсутствии эффекта от мифепристона проводят вакуум-аспирацию.

  • При подготовке к родам Женале принимают в дозировке 200 мг в присутствии врача и через сутки повторно 200 мг.

  • При лейомиоме матки принимают по 50 мг в сутки в течение трёх месяцев.

Противопоказания

Экстренная контрацепция Женале противопоказана в случае, если у вас гиперчувствительность к мифепристону, надпочечниковая недостаточность, если вы длительное время проходили лечение глюкокортикоидами.

Также таблетки не следует принимать если есть хроническая печёночная и/или почечная недостаточность, рубцы на матке, порфирия, какое-либо воспаление половых органов, нарушение гемостаза, тяжёлая экстрагенитальная патология, анемия.

В том числе запрещено принимать Женале после лечения антикоагулянтами. Следует с осторожностью принимать препарат после 35-ти лет. Вы можете оставить отзыв после приёма препарата в интернете или же почитать отзывы людей, которые уже сталкивались с этими таблетками.

При прерывании беременности на раннем сроке запрещено принимать Женале в случае, если есть подозрения на внематочную беременность, или если срок задержки более 42 дней, а также если есть миома матки. Категорически запрещено принимать препарат при неподтвержденной клиническими исследованиями беременности.

При лечении лейомиомы матки нельзя принимать Женале, если размер лейомиомы больше 12 недели беременности, если есть опухоль яичников или гиперплазия, эндометрия, беременность или период кормления, а также при субмукозном расположении миоматозных узлов.

Таблетки Женале: побочные эффекты

К побочным действиям после приёма контрацепции можно отнести слабость, головную боль, чувство дискомфорта внизу живота, тошноту и рвоту, гипертермию, диарею, высыпания на коже, нарушения менструального цикла, кровянистые выделения.

Дополнительно можно отметить эффекты, связанные с прерыванием беременности: кровотечение, воспаление матки или придатков, боль внизу живота, обострение воспалений мочевыводящих путей или матки.

Передозировка препаратом

При передозировке появляются симптомы надпочечниковой недостаточности. Если вы подозреваете, что приняли препарат в большой дозировке, в срочном порядке посетите вашего лечащего врача.

Женале: аналоги препарата

  • Существуют структурные аналоги, действующее вещество у которых также мифепристон, например, Агеста, или Гинестрил (также есть Гинепристон), и целый ряд препаратов со схожим названием: Миропристон, Мифепрекс, Мифегин, Мифолиан и пр.

  • Также есть аналоги по фармакологической группе. К ним относятся такие средства, как Постинор, Бенатекс, Гинекотекс и прочие.

Чаще всего у девушек в аптеке возникает спорный вопрос: купить Женале или Постинор? Чтобы на него ответить, нужно подробнее сравнить оба препарата.

Активное вещество Постинора – левоноргестрел. По сути Постинор также относится к посткоитальной контрацепции и имеет похожий принцип действия, инструкция по применению этих препаратов практически одинакова. Отзыв о каждом препарате можно найти в интернете. Однако, есть небольшое различие в цене. И в этом случае Женале, цена которого около 250 р., выгоднее Постинора со стоимостью 350 р.

Особые указания к применению

Таблетки не стоит принимать в качестве постоянной контрацепции, так как они не защищают от ЗППП, в том числе от ВИЧ и СПИДа. После одноразового применения таблеток необходимо использовать другие методы барьерной контрацепции. Не рекомендуется к слишком частому приёму.

Также необходимо понимать, что 10 мг мифепристона недостаточно для медикаментозного аборта, и до приёма этого препарата необходимо убедиться в отсутствии беременности с помощью высокочувствительных тестов.

Также, в случае если нежелательная беременность после приёма таблеток все же наступила, необходимо прибегнуть к хирургическим или медикаментозным абортам. В случае если девушка решит сохранить плод, невозможно предугадать состояние здоровья будущего ребёнка. Известно, что мифепристон отрицательно влияет на плод.

Принимать строго с использованием инструкции и после посещения гинеколога.

Таблетки хранить в сухом месте, защищённом от яркого света.

Препарат отпускается без рецепта врача.

Таблетки Женале: отзывы пациентов

Никогда не использовала метод экстренной контрацепции, но вышло так, что нужно было срочно принять или Женале, или Постинор. Выбрала Женале. В принципе, не почувствовала никаких побочных эффектов.

Отзыв от Вики, 32 года.

Всегда предохраняйтесь, если не хотите забеременеть. Мне в экстренной ситуации помогла таблетка Женале, но лучше до такого не доводить.

Отзыв от Насти, 26 лет.

Использовала Женале для прерывания беременности по рекомендации врача. Было кровотечение, ужасные боли, но всё-таки выкидыш произошёл. Думаю, такие побочные эффекты возникают после любого медикаментозного аборта, необязательно именно с Женале.

Отзыв от Екатерины, 24 года.

Лечила лейомиому матки, прошла курс в течение трёх месяцев. Препарат помог, но иногда тошнило и кружилась голова.

Отзыв от Виктории, 22 года.

Источник: https://lekarstva.guru/zh/osobennosti-tabletok-zhenale-sostav-i-instruktsiya-po-ih-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.